동양생명 치아보험 청구서류

어떤 서류들이 필요한지 잘 확인하셔서 보험금을 원활히 수령하시기 바랍니다. 동양생명 치아보험 청구서류 중 기본서류부터 보겠습니다. 첫번째는 회사양식의 보험금 청구서입니다. 보험금 수익자가 작성해주시고, 타사 가입내역 및 병원확인 등을 위하여 고객동의가 필요하므로 [개인 신용정보의 제공/활용에 대한 동의] 란에 직접 서명해주세요. 심사절차는 아래 그림을 참고합니다.

 

두번째는 주민등록증, 운전면허증, 여권, 외국인등록증 등의 신분증입니다. 세번째는 보험수익자의 통장사본입니다. 네번째는 종피보험자 및 종피자녀 사고시 가족관계 확인서류입니다.

다섯번째는 치수치료 및 보존치료 보험금 청구시 진단서나 치과치료확인서 그리고 치과진료기록 사본입니다. 진단서나 치과치료확인서에는 내원일(초진일), 진단명/한국표준질병분류번호, 치료한 영구치의 위치(치아번호), 해당 영구치의 내원당시 치아상태 및 치료원인, 치료받은 치료의 종류(치료한 재료포함), 치과치료 진단일 및 치료시작일/치료(예정) 종료일이 기재되어 있어야 합니다.

 

여섯번째는 틀니/브릿지/임플란트 보철치료시 진단서나 치료확인서, 치과진료기록 사본, 영구치 발거 전후의 엑스레이 사진이나 파노라마 사진 또는 이에 준하는 판독자료가 필요합니다.

진단서나 치과치료확인서에는 내원일(초진일), 진단명/한국표준질병분류번호, 해당 영구치의 내원당시 치아상태, 발거한 영구치의 위치(치아번호), 영구치 발거진단일 및 발거일자, 직접적인 영구치 발거원인, 치료받은 보철치료의 종류 및 시술일자와 치료(예정) 종료일이 기재되어 있어야 합니다.

 

다음은 추가서류입니다. 첫번째는 보험금 청구의 원인이 재해인 경우입니다. 교통사고시 교통사고 사실확인원, 산업재해시 산업재해처리내역서 및 산재요양(최초) 신청서, 군인사고시 공무상병 인증서와 공상확인서, 의료사고 분쟁시 법원 판결문, 기타 사고사실확인 관계서류입니다. 두번째는 종피보험자 급여금 청구의 경우 주피보험자와의 관계확인서류인데요, 가족관계증명서와 혼인관계증명서 중 택일하여 첨부합니다. 세번째는 대리접수시이며, 기본서류의 1~4번째 항목과 대리접수자 신분증이 필요합니다. 직계가족 신청시 가족관계증명서 또는 주민등록등본, 임의대리인 신청시 수익자 인감증명서 및 위임자가 있어야 합니다.

 

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